BULLETIN D’ADHESION

à compléter, imprimer et retourner avec votre règlement à :

Centre d'Etudes des Patrimoines

Le Montsac

71800 St-Christophe en Brionnais

déclaration d'adhésion au Centre international d’Etudes des Patrimoines culturels en Charolais-Brionnais (CEP)

pour l’année et verse une cotisation de

 

  Adresse de facturation
E-mail :
Civilité :
Nom :
Prénom :
Adresse :
Code postal :
Ville :
Tel * :
Fax * :
Date de naissance * :
* champs facultatifs
  Règlement

Ci-joint mon règlement par :

    Chèque à l’ordre du Centre d'Etudes des Patrimoines

    Virement international sur le compte Bancaire

 

RIB   :   17806    00265    11633643000    78

IBAN :   FR76      1780 - 6002 - 6511 - 6336 - 4300 - 078

BIC   :   AGRIFRPP878

Date et signature obligatoires :

 

 

 

 

Imprimer cette page

 

Conformément à la loi informatique et libertés du 6 janvier 1978, vous disposez d’un droit d’accès et de rectification aux données vous concernant. Sauf opposition formulée par écrit, ces données sont susceptibles d’être communiquées à des organismes tiers.

contact.cep@charolais-brionnais.net